CONSULTATION DA OBESIDADE
Nutrition dans l'obésité
L'importance de la consultation nutritionnelle
Saviez-vous qu'au Portugal 5 millions de personnes (près de la moitié de la population portugaise) sont en surpoids ?
Et environ 14,2% sont obèses ? 1% souffrent d'obésité sévère ?
L'obésité est considérée comme l'épidémie du 21e siècle, les chiffres parlent d'eux-mêmes - environ 13 % des hommes et 15 % des _cc781905-5cde-3194-bb3b- 586bad les femmes sont obèses - c'est un chiffre effrayant. puisqu'ils contribuent à l'émergence de nombreux
medium-term health problems such as hypercholesterolemia, non-insulin-dependent diabetes, _cc781905-5cde-3194-bb3b-136bad5_cf58d_ 051cc58d_ 05 -bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ problemas ortopédicos, baixa auto estima e muitos outros como cardiovascular diseases, the
les maladies ostéoarticulaires, divers types de cancers et même des problèmes physiques et psychologiques, … l'absentéisme au travail,
para une diminution significative de la qualité de vie et contribue à un raccourcissement de la durée de vie.
L'obésité touche également de nombreux enfants portugais, avec environ 31,5 % des enfants
en surpoids, dont environ 11 % sont obèses.
Attention, le surpoids et l'obésité chez les enfants ne sont pas perceptibles comme chez les adultes.
Souvent, seulement après une évaluation des paramètres anthropométriques (poids, taille, IMC, tables de centiles, …),
qui devrait être fait par un pédiatre ou un nutritionniste avec beaucoup d'expérience en pédiatrie, si
peut identifier.
L'alimentation des enfants obèses doit être variée et équilibrée et contenir tous les nutriments nécessaires à
un développement adapté. Il faut que l'énergie fournie soit adéquate, le maintien du poids
ou pour favoriser la perte de poids, selon l'âge de l'enfant, le centile,
si vous souffrez ou non d'une maladie associée à l'obésité. La surveillance doit toujours être effectuée
par une nutritionniste possédant une vaste expérience en pédiatrie.
L'obésité est une maladie chronique qui nécessite une intervention précoce et continue. juste comme ça
nous pourrons obtenir des résultats gratifiants dans la lutte contre cette maladie qui est déjà un sérieux problème
pour la population portugaise.
OBÉSITÉ / SURPOIDS
Qu'est-ce que le surpoids/l'obésité
Le surpoids et l'obésité sont différents degrés d'accumulation excessive de graisse dans le corps,
de manière à nuire à la santé.
Le poids idéal n'existe pas. Le poids normal est une valeur individualisée qui dépend de plusieurs facteurs :
physiologique (âge, sexe, taille, etc...) génétique, pathologique et culturel.
Il existe plusieurs manières de classer le surpoids d'un individu en associant les facteurs physiologiques entre eux :
_cc781905-5cde-3194-bb3b-18d_bad555
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ Indice de massa corporal (IMC)
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ Perímetro da Cintura
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ Bioimpedância
Le plus utilisé est celui basé sur l'indice de Quetelet ou indice de masse corporelle (IMC).
POURQUOI NOUS RESSENTONS FAIM ET SATIÉTÉ
FORMES DE TRAITEMENT
Les formes de traitement les plus couramment utilisées sont deux :
un régime alimentaire hypocalorique associé à une activité physique adéquate, ou
un régime alimentaire hypocalorique associé à une activité physique et à un traitement médicamenteux.
Thérapie médicamenteuse
Activité physique
Thérapie alimentaire
Modifications du mode de vie
L'écrasante majorité des auteurs s'accorde à dire que le traitement de l'obésité doit passer par une série de mesures rééducatives. -78cde9 -3194-bb3b-136bad5cf58d_ Ces mesures concernent non seulement les comportements et les habitudes alimentaires mais aussi la sédentarité
une population qui fait de moins en moins d'exercice, en même temps que la consommation de graisses augmente.
Il existe des preuves claires qu'une perte de poids modérée et soutenue de seulement 5 % à 10 % du poids corporel initial,
est suffisant pour fournir des améliorations cliniquement significatives des comorbidités associées à l'obésité.
Plusieurs études ont montré qu'une perte de poids modeste est associée, entre autres avantages, à une réduction
de la pression artérielle, amélioration de la sensibilité à l'insuline et du contrôle glycémique chez les diabétiques et un profil
lipide moins athérogène.
À la lumière de ces preuves cliniques, des directives récentes mettent l'accent sur la perte de poids modérée comme objectif
adéquat et réaliste pour contrôler l'excès de poids et ne pas atteindre un poids supposé idéal,
souvent impossible à réaliser.
En effet, selon les European Clinical Practice Guidelines (2008), « des objectifs adéquats pour la gestion du poids doivent viser
pour une perte de poids réaliste, en vue de réduire les risques pour la santé, et devrait inclure la promotion de la perte de poids
poids, maintien du poids et prévention de la reprise de poids.
Les patients doivent comprendre que l'obésité étant une maladie chronique, la gestion du poids doit durer toute une vie
et qu'il a des objectifs plus larges que la simple réduction de poids, comme la réduction des risques
des complications et l'amélioration de l'état de santé général de l'individu.
Suivi
Le suivi des patients obèses ou pré-obèses doit respecter certaines consignes :
Elle doit être effectuée de façon régulière ;
Le rythme de perte de poids dépendra des cas mais, en général, une perte de 2 à 4 kg/mois sera suffisante.
(selon le poids initial de l'individu), et des quantités de
eau et glycogène et moins de matières grasses. Par la suite, les pertes sont de préférence de graisse.
Il est très important de mesurer votre tour de taille en même temps que votre poids, pour savoir si vous perdez du poids
masse grasse. La perte de poids correcte se mesure en centimètres plutôt qu'en kilos ;
Une perte inférieure à 0,5 kg par semaine peut démotiver l'individu, entraînant une longue durée de traitement.
La vérification de la diminution du volume abdominal, reflétant en grande partie la perte de graisse, contribue à motiver le patient ;
Une fois le poids souhaité atteint, les besoins énergétiques seront moindres, il faudra donc réadapter le
apport calorique pour prévenir la reprise de poids, atteindre le maintien.
THERAPEUTIQUE com MEDICAMENTS
La pharmacothérapie aide à traiter l'obésité. Dans notre pays, les médicaments approuvés pour le traitement des
obésité sont limités à un groupe de médicaments à action périphérique, c'est-à-dire. qui diminuent l'absorption des aliments dans l'intestin.
La pharmacothérapie devrait faire partie d'un plan d'action pour le contrôle du poids, qui comprend
changements de comportement, habitudes alimentaires et activité physique.
Les médicaments seuls ne sont pas une solution. Il doit être combiné avec un plan de repas et une pratique appropriés.
une activité physique régulière, prescrite par votre médecin ou nutritionniste.
ACTIVITÉ PHYSIQUE
L'activité physique, en plus d'augmenter la dépense énergétique quotidienne, augmente la masse maigre, ce qui entraîne une augmentation de
dans le métabolisme de base à long terme. A de nombreux avantages pour la santé et améliore de nombreuses comorbidités
souvent associé à l'obésité.
L'activité physique régulière doit être comprise comme fondamentale pour toute santé et pas seulement pour la question du surpoids.
Concernant ce dernier, il est très important, soit pour sa prévention, soit pour contribuer à le réduire, soit pour permettre
puisse la perte de poids durer éternellement.
Une alimentation adéquate et une activité physique régulière ne sont pas incompatibles, car elles agissent par des mécanismes différents,
bien que l'exercice régulier permette une restriction alimentaire plus légère.
L'exercice vous aide à perdre du poids à la fois pendant votre pratique et dans les heures qui suivent, c'est-à-dire un individu
régulièrement actif consomme plus de calories au repos que si vous étiez sédentaire.
L'activité physique mobilise plus de graisse intra-abdominale que l'alimentation et on sait que c'est la plus
menaçant et nocif pour la santé et qui sous-tend la plupart des complications de l'augmentation de la graisse corporelle,
tels que l'augmentation de la pression artérielle, des lipides, de la résistance à l'insuline et du diabète,
les risques d'accidents cardiovasculaires, etc. Bref, il est impensable de BIEN maigrir sans avoir une activité physique la vie.
Pour obtenir les meilleurs résultats, il doit répondre à une série de conditions :
PériodicitéIl est nécessaire de pratiquer régulièrement une activité physique pour qu'elle soit bénéfique
pour la santé et le contrôle du poids. Il est recommandé d'effectuer idéalement 1h de marche par jour ;
Durée Elle devrait généralement durer de 45 à 60 minutes. Les sports qui consomment le plus de matières grasses sont l'aérobic
;
L'intensité : elle doit être choisie en fonction des possibilités et des préférences de chacun ;
En fonction de l'intensité de l'activité, la dépense énergétique va varier.
Le tableau suivant montre la relation entre les types d'activités et la consommation énergétique.
Afin d'obtenir des résultats définitifs, les habitudes alimentaires et le mode de vie doivent être modifiés en permanence.
THÉRAPIE ALIMENTAIRE
Le traitement pour perdre du poids consiste à réaliser un plan alimentaire adapté à chaque cas. Le régime est hypocalorique,
c'est-à-dire qu'il fournit moins de calories que ce dont nous avons besoin pour la vie quotidienne. Ce n'est qu'ainsi que l'énergie stockée
dans la graisse corporelle sera utilisé, et ainsi nous perdons du poids.
Le régime alimentaire suivi pendant le temps nécessaire stipulé par le médecin ou le nutritionniste ne doit pas être trop strict,
avec le risque de perdre, en plus de la graisse, d'importantes quantités de muscle.
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ PERDRE DU POIDS TROP RAPIDEMENT A IMPOSÉ DES RISQUES TANT
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ POUR LA SANTÉ
Un bon Régime Alimentaire doit être équilibré d'un point de vue calorique. Par exemple : 30% de l'énergie doit provenir des graisses,
55% des glucides et 15% des protéines. Concluant les aliments riches en glucides, les soi-disant
"farineux", à ne pas mettre de côté dans une cure amaigrissante ! D'autre part, les quantités de matières grasses doivent
être réduit.
Le régime alimentaire doit être suffisant en autres nutriments, à savoir, vitamines, minéraux, eau, fibres.
Les repas doivent être étalés tout au long de la journée et deux extrêmes sont à éviter : d'une part, n'en manger qu'un ou deux
"super repas", hypercalorique, laissant le corps sans nourriture pendant des heures ; en revanche, passer la journée à « grignoter »
de petites quantités de nourriture, sans jamais avoir un vrai repas.
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ DEIXAR O ORGANISMO HORAS SEM COMER E "VINGAR-SE" EM UMA OU
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ DUAS REFEIÇÕES DIÁRIAS OU PASSAR O DIA A "PETISCAR" SEM FAZER
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ VERDADEIRAS REFEIÇÕES SÃO SITUAÇÕES QUE FACILITAM
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-AU-194-bb3
Il est important d'avoir trois repas principaux (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et deux ou trois petits repas.
Si après le dîner, l'exercice est presque inexistant (par exemple, allongé ou assis sur le canapé), il est souhaitable que le repas soit
un peu moins copieux que le déjeuner.
Bref, il faut privilégier des quantités appréciables de légumes, des boissons sans calorie (eau, thé, orge),
des quantités suffisantes d'aliments riches en glucides (pommes de terre, riz, pâtes, pain, céréales, haricots,…) et des fruits,
viande et poisson et quantités réduites d'aliments riches en matières grasses (huiles, beurre et margarine, gâteaux, biscuits,
fromage, saucisses, pâtés, certaines sauces) et confiseries.
Il est important d'organiser bien à l'avance ce que vous allez manger tout au long de la journée et de vous approvisionner au maximum
vantajosos, évitant ainsi de céder aux tentations faciles mais déconseillées… Une bonne façon de commencer
un repas c'est avec des légumes, en salade ou en soupe par exemple.
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ UTILISEZ L'IMAGINATION ET LA VARIÉTÉ DE NOUVELLES EXPÉRIENCES
_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde- 3194-bb3b-136bad5cf58d_ _cc781905-5cde-3194- bb3b-136bad5cf58d_ E NOVAS FORMAS DE OS COZINHAR
La cuisine choisie pour préparer les plats doit être savoureuse et peu grasse : les plats mijotés et mijotés sont à privilégier
avec moins de gras, ragoûts, planteurs, grillés, bouillis, mijotés. A mettre de côté : les fritures traditionnelles,
cuit au four avec de la graisse et ajouté avec des sauces grasses (par exemple mayonnaise).
Lorsque nous ne connaissons pas la composition des aliments que nous consommons et qui sont emballés, il est important de donner
jetez un coup d'œil à l'étiquette des aliments et voyez combien de calories et de matières grasses ils contiennent.
Nous devrions rejeter ceux qui sont riches en matières grasses et/ou en calories et choisir de meilleures alternatives.
Exemples de plans alimentaires
Voici trois plans de repas avec différentes teneurs en calories qui peuvent être utilisés
dans un traitement de perte de poids.
Chaque plan a trois options. Vous devriez commencer la journée avec l'un d'eux et le suivre jusqu'à la fin de la journée.
Ensuite, vous pouvez le varier tout au long de la semaine. Les plats indiqués et le mode de cuisson ne sont que des exemples.
Il est à noter que ce régime alimentaire dans le cadre de la cure amaigrissante n'exclut pas
le suivi qui doit être donné par votre médecin et votre nutritionniste
(spécialiste qualifié pour réaliser un plan alimentaire adapté à votre cas).
1200 KCAL_cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_ 1500_cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ KCAL _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ 1900 KCAL
MODIFICATION DU STYLE DE VIE
L'intervention correcte consiste à réaliser, graduellement et progressivement, les changements recommandés
à la personne en surpoids ou obèse sont acquis par eux comme quelque chose à garder pour la vie.
Il faut insister sur le fait que, pour maintenir le poids obtenu après avoir perdu du poids (c'est la tâche la plus difficile),
les nouvelles habitudes acquises doivent être maintenues.
Nous conseillons :
Boire au moins 1,5 litre d'eau par jour, surtout en dehors des repas
Prenez toujours un petit-déjeuner complet
Mangez au moins 5 à 6 repas par jour. Il est très important d'avoir un petit repas en milieu de matinée et en milieu d'après-midi
Ne pas grignoter entre les repas
Remplacer le lait entier par du lait écrémé, le yogourt ordinaire par du yogourt faible en gras non sucré et le pain blanc par du pain et mélanger, du seigle ou du blé entier (complet)
Évitez les aliments frits, les sauces et les choux
Suivez une heure aussi régulière que possible pour les repas
Pesez-vous au moins une fois par semaine, à la même heure et sur la même échelle, avec des vêtements légers
Marchez une heure chaque jour
Pour obtenir un résultat satisfaisant, un plan de traitement intégré de l'obésité ou du surpoids est conseillé,
dans lequel trois actions indispensables doivent coïncider :
Réduisez la consommation d'aliments riches en matières grasses et en calories grâce à une alimentation appropriée.
Augmenter la dépense énergétique en favorisant le maintien ou l'augmentation d'un exercice physique régulier.
Établir un programme de traitement et de soutien qui permet une rééducation au mode de vie.